Metenzeichen ......... 
Arbeitsamt 
Muszahlung von Unterffüßungsteilen an Dritte 
nach 8 175 AUbf. 3 ABAVBSG. 
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di 
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|. Name des HauptunterftükungsempfängerS$: ....... 
lu. — ru. wird bezogen feift „u... 
in Höhe DOM ee RM wöchentlich für den Hauptunterftügungsempfänger, 
AM N Zufcdhlagsempfänger. 
a. Getrennte Auszahlung von wöchentlich 
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wird beantragt DU „u... 0.004040 
weil 
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Jg venneee 
AV 13 (Din AS) 
Bitte wenden 
Rücfei. 
3. Un den gefhäftsführenden MNusihuß 
zur Entfcheidung mit dem Borichlag, 
Re: 
(Unterichrift} 
Muszug aus der Nieder[OHrift der Sikung des gefchäftsführenden Ausfhuffes DOM... 
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