Nicht- 
zufreffendes 
{ftreihen 
Arbeitsbefcheinigung 
Mrbeitgeber, die falfdhe oder unvollitän- 
dige Angaben maden, find jhadenserfaß- 
pflichtig und werden mit Geldffrafe oder 
Gefängnis bis zu drei Monaten beffraft. 
Eee EEE RER 3 
(DB) (Kreis) (Straße, Mr.) 
War DOM DES DEF OÄfgE AS ren in are eek 
(Genaue Bezeidhnung der Tätigkeit, z.B. „Stanzer”, nicht „Metallarbeiter”) 
Während diefer Zeit Hat der Arbeitnehmer wegen zeitweiliger Arbeitsunfähigkeit insgefamt an ............ Tagen 
nicht gearbeitet. 
geb. AM esse 
Barbezüge (brutto) während der leßten 6 Monate (= 26 Wochen) 
a) Bei gleichbleibendem Verdienft (Zeitlohn): Gezahlter Monats-, Wodhen:, Stundenlohn ................. RM 
b) Bei [(hwankendem VBerdienft (Aetordlohn, gemifchter Lohn): 
Die Berdienfte der einzelnen Lohnperioden find anzugeben: 
bis ...... RM Rpf. om 
7A 
nr 
2. 
3. 
Sachleiffungen neben dem Barlohn — (Koft — Wohnung — Deputate — u{w.)............ 
Entjhädigungen aus $ 87 Mbf. 2 BRO ass, RM, aus $ 74 Abi. 2 HOB 
für Urlaub oder fonftige AbfindungeN a... RM. 
Beiträge zur Arbeitslofenverficherung find abgeführt morden an 
Allgemeine Dristrankenfaffe IM ....4esses nee 
Grund für die Löfung des Hrbeitsverhältniffes: 
a) Friftlofe Entlaffung WEgeN ......000000000000m0mmme 
b) Kündigung durch den Arbeitgeber WEgEN „ner ze eines 
(Angabe des Grundes 3. S. Witterung — Krankheit — ungenügende Arbeitsleiltung ulw.) 
ec) Kündigung durch den Arbeitnehmer WEGEN aussen Eee EEE 
d) Bertragsauflöfung im beiderfeitigen Sinverftändnis .„.................... 
SS 
Ss 
= 
+ | 
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- 
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4 
5. 
a ee in BEL 2 27 mem wmn mr SEM FeLmF— LE: 3 
Infolge Arbeitsmangels it die bei — mir — uns — übliche Zahl der Yrbeitsitunden nicht erreicht 
worden (Kurzarbeit): 
Kurzlohn wöchentlich gezabhiter Kurzlohn wöchentlich 
om Sesabller Suralohn DIOR eu Bom bis a RI MDF 
Pe 
Zur Ausfüllung der obigen Bejcheinigung {ft der Arbeitgeber auf Grund von S 170 des Geiekes 
über Arbeitsvermittlunag und Arbeitslofenverliherung verpflichtet. 
19 
(Unterfchrift und Sirmenitempel.) 
Anlage 3 
AV 8 (Din A 4) 
enden