Deutsche;  Zollgebiet.
Königreich  Preußen.  Begleitschein  I.  Direktivbezirk:  Rheinprovinz.
flusfertigungsamt:  Emmerich.  usw.  Nr.  236.  usw.  (Empfangsamt:  Cöln  a.  Rh.
Der  Begleitschein  I  umfaßt  vier  Bogenfeiten;  die  wichtigste  für  den  Kaufmann  ist  die  zweite,  die  ohne  die  Eintragungen  der  Zollbehörde
folgendermaßen  aussieht:

Abgegeben  am

19  Die  Revision  übernehmen:  h

l.
Deklaration,  Auszug  aus  der  Deklaration,  dem  Begleitschein  oder  dem  Niederlageschein.

Name
und
Wohnort
der
Empfänger ­


2.

Der  Kolli

Zeichen ­

und
Nummern ­


3.

Zahl
und  Art
der
Verpackung ­


4.

Gattung  und  Menge  der  Waren

nach  der  noch  nicht  geprüften
Angabe  des  Deklaranten

Benennung
der  waren
nach
Anleitung  des
Zolltarifs

5.

Menge

Brutto-Gewicht^


kg

6.

netto*
Gewicht

kg

100

7.

nach  stattgehabter  amtlicher
Ermittlung

Tarifmäßige  Benennung ­
  der  Waren  mit
Angabe  der  Tarifnummer ­
  und  der  Nummer ­
  des  statistischen
Warenverzeichnisses

8

Menge

Roh-Gewicht^)


kg

100

Reingewicht ­


kg

i
löö

10.

Angabe,
ob  und  wie
und  bei
welchem
Amte  ein
Verschluß
angelegt  ist
und
Zahl  der
angelegten
Bleie  usw.

ll.

II.
Anträge
und  Bemerkungen ­

des  Warendisponen ­
 ­
  (Deklaranten, ­

Begleitscheinextra ­
 ­

Warenführers ­

ufw.s

12.

III.
Kngabe:
a)  Herkunftsland; ­

b)  Besti  mnumgsland;

c)  ob  zur  oder
nach  Veredelung ­
  im
1.  Inland  f.
inländische
oder  ausländische ­

Rechnung.
2.  Ausland;
d)  ob  aus  Niederlage, ­

Freibezirk
oder  fortlaufendem ­

ttonlo.

13.

K.  F.  Roll,
Cöln  a.Rh.

(in
Schiit

loser
hing)

Weizen

Mit  Begleitschein ­
  auf
Amt
Cöln  a.  Rh.
an  K.  F.  Roll

a.  Rußland

Mit  dem

Frachtbriefe
Begleitscheine
Niederlageregister
register

übereinstimmend.

Ich  Unterschriebener,  der  Führer  des  Schiffes  ,,Duisburgmelde  dem  Hauptzollamte
  zu  Emmerich  vorstehend  verzeichnete,  auf  Schiff  „Duisburg“  geladene  waren  an
und  hafte  für  die  Wahrheit  und  Vollständigkeit  dieser  meiner  Angabe.
Emmerich,  den  25.  Mai  1909.  Friedrich  Kroll.
(Vieser  Vordruck  ist  zu  durchstreichen,  wenn  die  Anmeldung  nicht  als  Warsneingangsdeklaration  dient).

l )  Nur  für  den  Fall  des  lokalen  Bedürfnisses  auszufüllen.
-)  Zu  Spalte  6,  9  und  17.  Bel  Waren,  welche  nicht  nach  dem  Gewicht  verzollt  werden,  ist  die  Menge  unter  entsprechender  Bezeichnung
der  Mengeeincheit  (Tonne,  Stück,  ufw.f  in  die  für  Angabe  des  Bruttogewichts  vorgesehene  Spalte  einzutragen.