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Rückenmassage, Gesundheitsturnen, Solbäder und Schwimmen kommen 
als weitere vorbeugende Mittel in Betracht. Korsette und Gerade- 
halter können eine Rückgratverkrümmung nicht beseitigen und höchstens 
eine Verschlimmerung verhüten. Kleine Kinder sollen nicht soviel auf 
dem Arm getragen, nicht auf zu weicher Unterlage gebettet werden, 
häufig die Bauchlage einnehmen und nicht früher auf die Beine gestellt 
werden, als sie ohne Hilfe imstande sind, sich aufzustellen. Die beste 
Vorübung für das Gehen ist das Kriechen auf r ein e m Fußboden. 
Art und Zeitpunkt der Behandlung rachitischer Knochenverkrüm- 
mungen wird bedingt durch den Grad der Verbiegung und der 
Knochenweichheit bzw. durch den Grad des Widerstandes, den der ver- 
krümmte Knochen der Geradrichtung entgegensetzt. Gewiß können 
mäßige Verbiegungen der Beine auch von selbst allmählich auswachssen, 
es ist aber in jedem Fall ärztliche überwachung notwendig, damit der 
rechte Zeitpunkt nicht versäumt wird. 
Die Knochen- und Gel enktub erk ulose hat nach dem ein- 
stimmigen Bericht der Urzte in den letten Jahren stark zugenommen, 
offenbar in Nachwirkung der Unterernährung, welche sich ja auch sonst 
bei anderen Knochenerkrankungen gezeigt hat. Bei rechtzeitiger Er- 
kennung und Behandlung kann gewöhnlich eine Ausheilung ohne 
Operation erzielt werden. Darum ist bei jedem Verdacht auf tuber- 
kulösse Gelenkerkrankung baldigst eine Röntgenaufnahme durch den 
Facharzt am Platze. Fast die Hälfte aller tuberkulösen Knochen- 
erkrankungen treten vor dem 10. Lebensjahre auf. 
Es entfallen hierbei nach einer neueren Statistik auf: 
die Wirbelsäule 43 Prozent, 
das Hüftgelenk 23 Prozent, 
das Kniegelenk 17 Prozent, 
den Fuß 8 Prozent, 
andere Knochen 9 Prozent. 
. An Versuchen, den Körper durch spezifische Mittel d. h. durch 
Schutzimpfungen gegen die tuberkulöse Infektion zu immunisieren, hat 
es in den letzten Jahrzehnten nicht gefehlt, ohne daß wir hierin weiter 
gekommen sind. Solange wir keine künstliche Immunität schaffen 
können, müssen wir die natürliche Immunität d. h. die Widerstands- 
fähigkeit des Körpers gegen Infektion zu heben suchen. Der hohe Grad 
der Immurnität ist z. B. ein Hauptmerkmal des gesunden Brustkindes, 
im Gegensatz zum künstlich ernährten Kinde. Die dem jungen Kinde 
angeborene natürliche Immunität zu schützen und zu erhalten, ist die 
wichtigste Aufgabe der Kinderpflege, die beste Verhütung von In- 
fektionskrankheiten aller Art. In der frühzeitigen Erkennung der 
Tuberkulose liegt das stärkste Vorbeugungs- und Heilmittel. Aus um- 
fangreicher gutachtlicher Tätigkeit habe ich die Erfahrung gewonnen,