regelmäßig zu den Untersuchungsterminen des Landeskrüppelarztes 
bestellt werden, ferner müssen sie von Zeit zu Zeit vom Kreiskrüppel- 
arzt auf etwaige Verschlechterung ihres Zustandes untersucht werden. 
Dann aber muß die Fürsorgeschwester recht häufig den Krüppel zu 
Hause aufsuchen und nachsehen, ob denn die ärztlichen Anweisungen 
betreffs der Übungen, richtigen Lagerung, Tragen von Schienen usw. 
auch wirklich regelrecht befolgt werden. Vor allem muß darauf 
geachtet werden, daß die Schienen, Korsette usw. richtig angelegt 
und gepflegt werden, daß sie im Falle eines Defektes sofort sachgemäß 
repariert werden, daß sie, wenn das Kind wächst, zur rechten Zeit ver- 
stellt werden usw. Apparate dürfen niemals fortgelassen werden, 
wenn nicht der behandelnde Facharzt dazu die Erlaubnis gegeben hat. 
Hat man bei guter überwachung die Sicherheit, daß zu Hause alle An- 
weisungen gut befolgt werden, so kann man die Kinder eventuell 
früher aus der Anstalt entlassen, als dies sonst der Fall wäre. Dadurch 
wird dann wesentlich an Geldern gespart, aber nur, wenn die gute 
Verssorgung zu Hause sichergesstellt ist; denn sonst ist es billiger, das 
Kind noch monatelang in der Anstalt zu behalten, statt es zu Hause der 
Gefahr eines Rezidivs auszusetzen. In geeigneten Fällen kann die 
Behandlung auch „halbambulant“ in der Weise erfolgen, daß das 
Kind nur wenige Tage in der Anstalt bleibt, dann mit Gipsverband 
nach Hause entlassen wird und sich nach der bestimmten Zeit in der 
Anstalt zur Weiterbehandlung wieder einfindet. Ühnlich verhält es 
sich mit den sogenannten „Beurlaubungen“. Wird aber der richtige 
Zeitpunkt der Rückkehr verpaßt, so kann nicht nur das ganze bisherige 
Ergebnis verloren sein, sondern der Krüppel kann auch schwereren 
Schaden leiden, als das ursprüngliche Leiden darstellte. So kann z. B. 
bei der angeborenen Hüftgelenksverrenkung, die nach der Einrenkung 
einige Wochen im Gipsverband liegen muß, Versteifung der Hüften in 
für das Gehen ganz unmöglicher Stellung eintreten, wenn der Zeit- 
punkt des Verbandswechsels versäumt wird. Ein anderes Beispiel, 
wie durch Unkenntnis der Eltern oder Nachlässigkeit bei mangelhafter 
Überwachung schwere Schädigung des Krüppels eintreten kann, ist 
folgendes: Bei der spinalen Kinderlähmung, die zu oft ausgedehnten 
Lähmungen der Beine führt, bekommen die Kinder oft durch falsche 
Lagerung, durch Zug der noch vorhandenen Muskeln falsche Gelenk- 
stellungen, sogenannte Kontrakturen oder auch Gelenkverrenkungen. 
In mühevoller, langer Anstaltsbehandlung ist es gelungen, diese fal- 
schen Stellungen zu beseitigen, das Kind nach einer Reihe von Opera- 
tionen auf die Beine zu bringen. Schienen und gewisse übungen 
sollen zu Hause das Ergebnis wahren. Das Kind kann jetzt frei oder 
an einem Stocke gehen. Von verständigen Eltern kann man erwarten, 
daß sie die Anweisungen der Ansstalt gewissenhaft befolgen werden. 
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