este 4) 02m 
Modèle de la facture pour l’Afrique du Sud 
(recto) 
AFRIQUE DU SUD 
Place and Date 
Ville et Date 
FORM OF INVOICE 
FORMULE DE FACTURE 
State + 
Here INVOICE 
general FACTURE 
mire or 5, 
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ouila sôrle des pour être expédié par 
sorchardises Opder N° 
er M er 
matos CONsigned” 
consigné 
= eee 
Selling Price to 
Purchase +; 
Prix de vente à l'acheteur 
= Amount 
8 | Montant 
Country of 
Origin. 
Pays d'origine 
Marks and 
sumbers on 
pachagas, 
Marques et 
Numéros 
de l'emvollage 
Quantiry anD DESCRIPTION OF Goops. 
Quantité et Description des Marchandises 
Current domestic values in 
currency of exporting country 
sec pars. 3 and 4 of certifiçate. 
jaleur domestique: couteute en monneie 
du pays d'exportation 
a) Î Amount. 
ie Montant 
0 : L 
ms 47 2020 2220 rar a L'an 
Enumerate the following charges and slate whether each amount has been included in or excluded from the above current domestio value : 
Indiquer les frais suivants el spécifier si leur montant a été compris ou non dans ls valeur domestique courante ci-dessus. 
tetes ce ma ere rer rare 
L  Amountin currency of 1 State 1f included, 
exporting country. Su 
Montant en monnaie dù pays Spécifier si le montant est 
; st'avaoctation compris ou son 
——— ee er rat tirée dé Er ercementéerenrarint = ES 
Gartage to) rais ani/0r 10. UERE Levemerietencimentene | efrsgenteetmanenteietesrercoerentarantenmentttenta etre nitnmnne 
Comionnage jusqu'à la gare el/ou dochs 
Inland fraigt (rail or canal) and other charges to the dock area, including inland instrance ; 
Transport intérieur (chemin de fer ou canal) el autres charges jusqu'aux docks. y compris assurance inférieure 
sabour in packing the goods into outside packages …….. rs errant frotter 
Mein-d'œuvre pour l'emballage des marchandises 
Soût de l'emballage 
If the gooës are subject to any charge by way of royalties réreéérerriatetétten a ténhétrthectrcettnrrepeipeppeintes pt er gégenite 
Dire siles marchandises sont grevées de redevances (droit de liconce, ct.) 
es te a 22227022 aan 
State full particulars of Royalties below : — 
fadiquer ci-dessous tous les détails des redevances 
EN VENTE : M" MORIN & MILLANT. 40, RUE D'HAUTEVILLE ! PARIS 
VOIR AU VERSO» 
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