Arbeitsamt ........ 
Nebenfitelle ......... 
Mttenzeichen ................... 
Anufcag 
auf Ausfiellung eines Wanderfdheins 
(vom Antragiteller auszufüllen). 
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geb. Mi ee WE ae 
WWodNUNGS as 
Morname: 
fed., verh., geldh., verw., getr. lebend 
DO dliritrr re reerrkenn rer ree EEE ARSTHETEHREE HEHE 
(Eltern Berwandten, fremder, eigener Hausftand) 
Wenn verheiratet: Wer beftreitet den Lebensunterhalt der Angehörigen während der Abwefenheit? 
Erlernter BErUf? aaseneeeeneeere teten EEE Eee 
Dauer der Lehre: DOM ae Dis si bet: 
Nachweis über Erfolg und Abfhluß der ZEILE: as 
Seit mann wird Arbeitslofenuntertügung bezogen? 2... 
Wandergtelt a... 
Dauer der Wanderfehaft: „4. 
Benaue Angabe der beabfichtigten beruflihen Weiterbildung 
Berufsarunppe: 
Wurde {Hon einmal ein MWanderfhein erteilt? ................... Wann und wo? ...... 
Bei welcher Krankenkalfe verfichert? 
u Den 
i9 
(Anterichritt des Antragjtellers) 
Stellungnahme der Fachabteilung / Nebenffelle, 
Rann der Antragiteller im eigenen Bezirk in Arbeit gebracht werden? 
Warum nicht? „ss ———_— 
Bietet die Perfon des Antragitellers, der Wanderweg und das Wanderziel dafür Gemähr, daß der Zwed der 
Wanderfhaft (Erlangung geeigneter Arbeit und beruflicher Weiterbildung) erreicht wird? 
Warum? ae 
Er{heint die Vorbildung des Arbeitslojen als Grundlage für berufliche Weiterbildung geeignet und ift das 
Wandern in diefem Berufe üblich? ......... u... 
Die Erteilung des Wander[heines wird — nicht — befürwortet. 
Der Unterftübßungsfjtelle zum Anichluß der Unterftügungsakten und zur Herbeiführung der Ent{dHeidung. 
Jen 
19 
(Unterfchrift) 
Anlage 10 
AV 11 (Din A 4)