Berfügung 
|. Der Anirag des — der 
des Arbeitsamts in ........ 
auf Zuftändigkeitserklärung 
we. Wird abgelehnt, weil .......... 
2. AbfHrift von 1. an Antragfteller mit dem Zufjak: 
Segen diefen ablehnenden Befcheid können Sie binnen zwei Wochen vom Tage der Bekanntgabe 
diefer Ent{heidung des Spruchausfhuß des Arbeitsamts anrufen. 
Der Spruchausfchuß entjcheidet dann endgültig. 
3. Gemäß S 168 Aof. 3 UBABSG. wird das Arbeitsamt IM nn 
eu... Mit Wirkung 
... für zuftändig zur Gewährung der Arbeitslofenunterftügung erklärt. 
4. Aofchrift von 3. an Untragfteller. 
5. Urjehrifflid) unter Beifügung der Unterftügungsakten und einer Zweitfchrift des Ueberfichtsbogens 
dem Arbeitsamt ........... 
. 49... 
Der Borlikende 
Anlagen: