bogenförmig, die erkrankte Seite wird kleiner. Die dauernde Schiefstellung
 des Kopfes bewirkt notwendigerweise eine seitliche Ausbiegung
 der Halswirbelsäule, die wiederum Gegenkrümmungen in
den unteren Partien zur Folge hat.
Um diese gefährlichen Folgezustände zu verhüten, ist frühzeitige
Beseitigung des Leidens ratsam. Dies geschieht durch ausgiebige
Durchtrennung des verkürzten Muskels und Umkrümmung des Kopfes
in entgegengesetzte Stellung durch fixierenden Verband. Sind bereits
deutliche Verkrümmungen an der Wirbelsäule vorhanden, so machen
diese eine energische Nachbehandlung erforderlich.
b) Erworbene Verkrüppelungen.
Die erworbenen Verkrüppelungen entstehen fast ausschließlich
aus folgenden Ursachen. Einmal sind es drei Erkrankungen:
1. (Kinder)lähmung,
2. Tuberkulose der Knochen und Gelente,
&. Rachitis oder englische Kranlkheit;
dann folgen noch die sogenannten
4. Belasstungsdeformitäten und
5. Verletzungen.
1. Die Lähmungen.
Sie werden fast ausschließlich durch die sogenannte Kinderl
 äh mung verursacht. Dies ist eine ausgesprochene Infektionskrankheit,
 die e pid emisch auftritt, aber besonders hier in
Westfalen stets auch end e m i s ch auftritt. Den Erreger der Erkrankung
 kennen wir noch nicht, müssen aber vermuten, daß er
meist durch die Atemwege in den Körper gelangt, sehr ansteckend
und von großer Lebenskraft ist. Befallen werden meist nur
Kinder bis zur Geschlechtsreife, doch kommen auch noch vereinzelte
Fälle jenseits der 20er Jahre vor. Die Krantheit ist charakterisiert
durch das plötzliche Auftreten von schlaffen Lähmungen. Beginn der
Erkrankung wie bei jeder akuten Infektionskrankheit ohne besondere
Merkmale, so daß Stellung einer Diagnose zunächst nicht möglich ist,
imit hohem Fieber. Dann folgt plötzliches Auftreten ausgebreiteter
schlaffer Lähmungen. Jedes Bewegen des befallenen Körperteils ist
unmöglich. Es kommen aber auch Fälle vor, bei denen die Lähmung
plötzlich auftritt bei scheinbar bestem Wohlbefinden der Kinder. Jedenfalls
 stehen Schwere der Lähmung und Höhe des Fiebers in keinem
entsprechenden Verhältnis zueinander.
Ursache der Erkrankung ist das Auftreten von entzündlichen
Herden in den Vorderhörnern des Rückenmarks d. h. den Stellen, an
denen die motorischen Nerven für die Glieder entspringen. Soweit,
wie dort durch Zugrundegehen der Ganglienzellen (Nervenzellen) die
leitenden Nervenfasern unterbrochen sind, bleiben auch die entsprechenden
 Muskeln gelähmt; soweit sie nur durch die Nachbarschaft der Ent-4

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