Die obligatorische Krankenversicherung

Bibliographic data

Monograph

Identifikator:: 176840707X

URN:: urn:nbn:de:zbw-retromon-149526

Document type:: Monograph

Title:: Die obligatorische Krankenversicherung

Place of publication:: Genf

Publisher:: Internationales Arbeitsamt

Year of publication:: 1927

Scope:: 892 Seiten

Digitisation:: 2021

Collection:: Economics Books

Usage license:: Get license information via the feedback formular.

Chapter

Document type:: Monograph

Structure type:: Chapter

Title:: Zweiter Teil. Leistungen

Collection:: Economics Books

126 ZWEITER TEIL Die kollektive Regelung des Arztvertrages ist um so wichtiger, als die Zahl der Kassenärzte steigt. Der Arztvertrag kann ver- hältnismässig leicht in den Staaten abgeschlossen werden, wo die Krankenkassen über eine verhältnismässig kleine Zahl von fest- angestellten Ärzten verfügen. Hingegen ist in Staaten‘ mit anbeschränkter oder beschränkter Arztwahl die Herbeiführung eines die Ärzteschaft und die Versicherungsträger befriedi- genden Arztvertrages noch mit erheblichen Schwierigkeiten ver- ounden. Im folgenden soll kurz angedeutet werden, wie die Kollektiv- cegelung des Arztvertrages in Deutschland und in Grossbritannien, jenen. zwei Ländern, die die höchste Zahl von Versicherten und Kassenärzten aufweisen, erfolgt. Der formale Unterschied zwischen beiden. Staaten ist sehr gross; in der Praxis schwächt sich der Unterschied ab. Die Entwicklung erscheint in der gleichen Richtung zu verlaufen : Festsetzung eines Reichskollektivvertrages zwischen Ärzten und Krankenkassen, Anpassung des Reichsvertrages an 3rtliche Verhältnisse im Wege lokaler Kollektivvereinbarungen, Individualvertrag durch Annahme der kollektivvertraglich fest- gestellten Bedingungen. In Deutschland hat der Reichsausschuss für Ärzte und Krankenkassen ım 12. Mai 1924 Richtlinien für den allgemeinen Inhalt der Arztverträg® zufgestellt. Die Richtlinien heben die Vertragsfreiheit der Kassen und Kassenärzte nicht auf, enthalten vielmehr allgemeine Grundsätze Zur Regelung der vertraglichen Beziehungen zwischen Kassen und Ärzten zur Sicherung gleichmässiger und angemessener Vereinbarungen. Für Jen Fall von Meinungsverschiedenheiten bringen sie zum Ausdruck, was im beiderseitigem Interesse als angemessen zu gelten hat. Der Arztvertrag kann als Einzelvertrag oder als Kollektivvertraß yeschlossen werden. Bei der organisierten freien Ärztewahl erfolgt der Abschluss eines Kollektivvertrages mit der Organisation der Kassen“ ärzte. Die Kassenärzte sind verpflichtet, die gesamte ärztliche Versorgung zuszuführen, welche die Kassenmitglieder, die sie in Anspruch nehm®"; tür sich und ihre Familie von der Kasse beanspruchen können, Sie sind verpflichtet, eine nicht erforderliche Behandlung abzulehnen und sich nsbesondere hinsichtlich der Art und des Umfanges der ärztlichen Ver- richtung auf das notwendige Mass zu beschränken und alles zu vermeiden, was eine überflüssige Inanspruchnahme der Krankenhilfe herbeiführen kann. Bei der Verordnung von Arzneien und Heilmitteln haben sich, die Kassenärzte an die vom Reichsausschuss aufgestellten Grundsätze über die wirtschaftliche Verordnungsweise zu halten. Die Verordnung VOM Bädern, Massagen, Brillen und von anderen kleineren Hilfsmitteln sind der Kassenverwaltung vor der Ausführung vorzulegen ; die Überweisung in ein Krankenhaus bedarf der vorherigen Genehmigung des Kassen vor” standes. Die Krankenkasse ist berechtigt, den Kranken jederzeit durch einen Vertrauensarzt oder durch den hierfür bestimmten Ausschuss unter” suchen zu lassen. Die Entscheidung des Vertrauensarztes oder des Unter“ zuchungsausschusses ist massgebend, sofern nicht ein etwa bestellter Ober- zutachter anders befindet. Der Arztvertrag soll auf mindestens ein Jahr g° schlossen werden. Nach diesem Richtlinien sind die Beziehungen zwischen Ärzten und Krankenkassen zu gestalten.

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