Nichtzufreffendes

{ftreihen

Arbeitsbefcheinigung

Mrbeitgeber, die falfdhe oder unvollitändige
 Angaben maden, find jhadenserfaßpflichtig
 und werden mit Geldffrafe oder
Gefängnis bis zu drei Monaten beffraft.

Eee EEE RER 3
(DB) (Kreis) (Straße, Mr.)
War DOM DES DEF OÄfgE AS ren in are eek
(Genaue Bezeidhnung der Tätigkeit, z.B. „Stanzer”, nicht „Metallarbeiter”)
Während diefer Zeit Hat der Arbeitnehmer wegen zeitweiliger Arbeitsunfähigkeit insgefamt an ............ Tagen
nicht gearbeitet.

geb. AM esse

Barbezüge (brutto) während der leßten 6 Monate (= 26 Wochen)
a) Bei gleichbleibendem Verdienft (Zeitlohn): Gezahlter Monats-, Wodhen:, Stundenlohn ................. RM
b) Bei [(hwankendem VBerdienft (Aetordlohn, gemifchter Lohn):
Die Berdienfte der einzelnen Lohnperioden find anzugeben:
bis ...... RM Rpf. om

7A

nr

2.
3.

Sachleiffungen neben dem Barlohn — (Koft — Wohnung — Deputate — u{w.)............
Entjhädigungen aus $ 87 Mbf. 2 BRO ass, RM, aus $ 74 Abi. 2 HOB
für Urlaub oder fonftige AbfindungeN a... RM.
Beiträge zur Arbeitslofenverficherung find abgeführt morden an
Allgemeine Dristrankenfaffe IM ....4esses nee
Grund für die Löfung des Hrbeitsverhältniffes:
a) Friftlofe Entlaffung WEgeN ......000000000000m0mmme
b) Kündigung durch den Arbeitgeber WEgEN „ner ze eines
(Angabe des Grundes 3. S. Witterung — Krankheit — ungenügende Arbeitsleiltung ulw.)
ec) Kündigung durch den Arbeitnehmer WEGEN aussen Eee EEE
d) Bertragsauflöfung im beiderfeitigen Sinverftändnis .„....................

SS
Ss
=
+ |
Cm
-
ex

4

5.

a ee in BEL 2 27 mem wmn mr SEM FeLmF— LE: 3
Infolge Arbeitsmangels it die bei — mir — uns — übliche Zahl der Yrbeitsitunden nicht erreicht
worden (Kurzarbeit):
Kurzlohn wöchentlich gezabhiter Kurzlohn wöchentlich
om Sesabller Suralohn DIOR eu Bom bis a RI MDF

Pe

Zur Ausfüllung der obigen Bejcheinigung {ft der Arbeitgeber auf Grund von S 170 des Geiekes
über Arbeitsvermittlunag und Arbeitslofenverliherung verpflichtet.

19

(Unterfchrift und Sirmenitempel.)

Anlage 3
AV 8 (Din A 4)

enden