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Deutsches  Reich.
German  Empire.

Seite  1.
Volkszählung  vom  1.  Dezember  1910
(Census  of  Population  taken  on  December  l st  1910)
im  hamburgischen  Staate.
(in  the  State  of  Hamburg.)
Schiffsbogen.  Benennung  des  Liegeplatzes  (Hafen,  Kanal):
Return  for  Ships.
Zählbezirk,  Nr.:
Nr.  in  der  Kontrolliste:

1.  Name  (ev.  Nr.)  des  Schiffes:
(Name  of  Ship)
2.  Gattung  des  Schiffes  (ob  Dampfschiff,  Vollschiff,  Kahn,  Ewer  usw.j:
Class  of  Ship  (Steamer,  Sailing  Ship,  Barge,  Ligliter  etc.)
3.  Flagge  (Nationalität  des  Schiffes):
(Nationality  of  Ship)
4.  Heimatshafen  des  Schiffes:
(Port  of  registry  of  Ship)

Das  Statistische  Bureau  fordert  hiermit  unter  Bezugnahme  auf  die  Bekanntmachung  des  Senates
vom  16.  September  1910,  betreffend  die  Ausführung  der  allgemeinen  Volkszählung,  die  Schiffsführer  auf,  die
auf  diesem  Formulare  enthaltenen  Fragen  genau  und  gewissenhaft  zu  beantworten.
Jede  Person,  Schiffsmannschaft  wie  Passagiere,  welche  die  Nacht  vom  30.  November  zum  1.  Dezember
an  Bord  des  Schiffes  zugebracht  hat,  ist  in  den  oberen  Teil  A  der  Seiten  2  und  3  dieses  Formulars  aufzunehmen, ­
  während  diejenigen  zur  Besatzung  des  Schiffes  gehörenden  Personen,  die  in  der  bezeichneten
Nacht  nicht  an  Bord  des  Schiffes  gewesen  sind,  in  dem  unteren  Teil  B  aufzuführen  sind.
Sind  in  der  Nacht  vom  30.  November  zum  1.  Dezember  auf  dem  Schiffe  Geburten  oder  Sterbefälle
vorgekommen,  so  entscheidet  die  Mitternacht  über  deren  Aufnahme;  es  sind  also  die  vor  12  Uhr  Geborenen
sowie  die  nach  12  Uhr  Gestorbenen  aufzunehmen.
In  Spalte  10  ist  die  Stellung,  die  die  betreffende  Person  auf  dem  Schiffe  einnimmt,  so  genau  als
möglich  zu  bezeichnen,  z.  B.  Kapitän,  Steuermann,  Matrose,  Schiffsjunge,  Maschinist,  Heizer,  Steward,
Passagier,  Auswanderer.  Die  Frage  nach  dem  Beruf  (Spalte  11)  ist  nur  für  die  Passagiere  und  Auswanderer
  zu  beantworten,  für  die  Schiffsbesatzung  geht  der  Beruf  bereits  aus  der  Spalte  10  hervor.
Die  Spalten  6  und  12  bleiben  für  die  fremden  Schiffsbewohner  unbeantwortet.
Das  Formular  ist  am  Morgen  des  1.  Dezember  ausgefüllt  zum  Abholen  bereit  zu  halten.  Bei  Ausfüllung ­
  des  Formulares  haben  die  Schiffsführer  sich  zu  vergewissern,  daß  keine  bei  der  Zählung  an  Bord
befindliche  Person  übergangen  ist.
Die  Zähler  sind  angewiesen,  bei  Zweifeln  über  die  Ausfüllung  des  Formulares  Auskunft  zu  erteilen
oder  nach  mündlichen  Angaben  des  Schiffsführers  bzw.  dessen  Stellvertreters  die  Eintragungen  auszuführen.
Die  Richtigkeit  der  Angaben  hat  der  Schiffsführer  durch  seine  Unterschrift  zu  bescheinigen.

Die  Richtigkeit  der  Angaben  dieses  Formulares  bescheinigt
(I  declare  the  particulars  given  in  this  Return  to  be  true  according  to  the  best  of  my  Imoivledge  and  belief)
Hamburg,  den  Dezember  j  igiQ  Unterschrift:
the  of  DecemberI  '  (Signature)
(Schiffer,  Kapitän,  Shipmaster  usw.)