bogenförmig, die erkrankte Seite wird kleiner. Die dauernde Schief- 
stellung des Kopfes bewirkt notwendigerweise eine seitliche Aus- 
biegung der Halswirbelsäule, die wiederum Gegenkrümmungen in 
den unteren Partien zur Folge hat. 
Um diese gefährlichen Folgezustände zu verhüten, ist frühzeitige 
Beseitigung des Leidens ratsam. Dies geschieht durch ausgiebige 
Durchtrennung des verkürzten Muskels und Umkrümmung des Kopfes 
in entgegengesetzte Stellung durch fixierenden Verband. Sind bereits 
deutliche Verkrümmungen an der Wirbelsäule vorhanden, so machen 
diese eine energische Nachbehandlung erforderlich. 
b) Erworbene Verkrüppelungen. 
Die erworbenen Verkrüppelungen entstehen fast ausschließlich 
aus folgenden Ursachen. Einmal sind es drei Erkrankungen: 
1. (Kinder)lähmung, 
2. Tuberkulose der Knochen und Gelente, 
&. Rachitis oder englische Kranlkheit; 
dann folgen noch die sogenannten 
4. Belasstungsdeformitäten und 
5. Verletzungen. 
1. Die Lähmungen. 
Sie werden fast ausschließlich durch die sogenannte Kinder- 
l äh mung verursacht. Dies ist eine ausgesprochene Infektions- 
krankheit, die e pid emisch auftritt, aber besonders hier in 
Westfalen stets auch end e m i s ch auftritt. Den Erreger der Er- 
krankung kennen wir noch nicht, müssen aber vermuten, daß er 
meist durch die Atemwege in den Körper gelangt, sehr ansteckend 
und von großer Lebenskraft ist. Befallen werden meist nur 
Kinder bis zur Geschlechtsreife, doch kommen auch noch vereinzelte 
Fälle jenseits der 20er Jahre vor. Die Krantheit ist charakterisiert 
durch das plötzliche Auftreten von schlaffen Lähmungen. Beginn der 
Erkrankung wie bei jeder akuten Infektionskrankheit ohne besondere 
Merkmale, so daß Stellung einer Diagnose zunächst nicht möglich ist, 
imit hohem Fieber. Dann folgt plötzliches Auftreten ausgebreiteter 
schlaffer Lähmungen. Jedes Bewegen des befallenen Körperteils ist 
unmöglich. Es kommen aber auch Fälle vor, bei denen die Lähmung 
plötzlich auftritt bei scheinbar bestem Wohlbefinden der Kinder. Jeden- 
falls stehen Schwere der Lähmung und Höhe des Fiebers in keinem 
entsprechenden Verhältnis zueinander. 
Ursache der Erkrankung ist das Auftreten von entzündlichen 
Herden in den Vorderhörnern des Rückenmarks d. h. den Stellen, an 
denen die motorischen Nerven für die Glieder entspringen. Soweit, 
wie dort durch Zugrundegehen der Ganglienzellen (Nervenzellen) die 
leitenden Nervenfasern unterbrochen sind, bleiben auch die entsprechen- 
den Muskeln gelähmt; soweit sie nur durch die Nachbarschaft der Ent- 
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