Full text : Die obligatorische Krankenversicherung

EINNAHMEQUELLEN UND FINANZGEBAREN 483
Berufswechsel einer Person während. seiner wirtschaftlichen Laufbahn
 Rechnung zu tragen. Was die Voraussetzungen, die von der
Umgebung abhängen, betrifft, so sind sie gewöhnlich mit der
Bezeichnung des Landes oder Wohnorts der Personen, die die
Beobachtungsgruppe bilden, ohne weiteres gegeben.
Es würde natürlich noch andere Faktoren geben, die dabei
mitspielen : Erbliche Belastung, Veranlagung, Lebensweise usW.
Aber für eine genügend breite Bevölkerung ist es hinlänglich
und auch schon ausreichend kompliziert, sich an die aufgezählten
Merkmale zu halten.
Zu den vorhin erwähnten Schwierigkeiten kommen diejenigen,
die die Begriffsbestimmung der zu beobachtenden Erscheinungen
bietet. Es handelt sich — wohlgemerkt — nicht um den Krankheitszustand
 vom pathologischen Standpunkt aus, sondern um
das Mass, nach dem er ein durch die Versicherung zu deckendes
Risiko bildet. Das ist ein Gesichtspunkt, der nie vergessen werden
darf, wenn man Krankenstatistiken verwendet. Es hängt nicht nur
die Begriffsbestimmung des „Versicherungsfalles‘“‘ von der Gesetzgebung
 ab, sondern es wechselt auch ganz besonders die Auslegung,
die jede Kasse den gesetzlichen Bestimmungen und den Satzungsbestimmungen
 gibt, nach den näheren Umständen. Insbesondere
kann sie ganz einfach von der finanziellen Lage der Kasse abhängen.
Einer reicheren Kasse entspricht im allgemeinen eine höhere Erkrankungsziffer,
 denn sie zeigt sich weniger streng in der ‚„Beschränkung“
 des Risikos. Endlich ist es eine bekannte Tatsache, dass die
Zahl der Erkrankungen, die von einer Gruppe von Versicherten
angezeigt wird, von anderen als physiologischen Faktoren abhängt,
wie z. B. von. Arbeitslosigkeit oder von der Spanne zwischen dem
normalen Lohn und dem Krankengeld,
Nehmen wir an, dass alle diese Schwierigkeiten überwunden sind,
und dass wir ein allgemeines und unfehlbares Kennzeichen besitzen,
das uns zu unterscheiden gestattet, ob vom Standpunkt der Versicherung
 aus eine gegebene Person zu einer gegebenen Zeit sich im
Zustand der Gesundheit oder der Krankheit befindet. Betrachten
Wir eine breite und als gleichmässig zusammengesetzt anzusprechende
 Gruppe, die wir „versicherte Gruppe“ nennen. Wie
Wollen wir die Erkrankungshäufigkeit messen ?
Die mathematische Theorie der Risiken, „die sich wiederholen‘,
d. h. die in grosser Zahl von Fällen für dieselbe Person im Laufe
ihres Daseins eintreffen können, ist sehr verwickelt und scheint nicht
zu biometrischen Funktionen zu führen, die mit genügend genauen
Versuchen gewertet werden können. Für die ‚praktische Ver-
            
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