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Muster1
(CIIStK. AB.)
Aberwachungasliste Nr...

Anzeige

über die Abführung des Steuerabzugs vom Kapitalertrag

Zu⸗ und Vorname, Firma,
Behörde, Wohnort, Ort der
Leitung, Sitz, Straße, Haus—
nummer des Schuldners

Steuernummer:
Ich habe qusgeschi Cheu:
—— ausgeschüttet, gezahlt, gutgeschrieben“:
a) Dividenden, Zinsen, Ausbeuten und sonstige Ge—
winne aus dem Geschäftssahr 19

A

b) Einkünfte aus der Beteiligung als stiller Gesell—
schafter aus dem Geschäftsjahr II. an

n

ÑM

CGStrahe, Neummer)
e) Sinsen aus Anleihen usw. für den Zinstermin am
19

J Ab

Der Kapitalertrag war fällig:
Zu a*: Laut Generalversammlungsbeschluß vom
19. oder infolge rechtsaültiger Vereinbarung
über eine Stundung enn
Zu br,**: Auf Grund des Beteiligungsvertrags am ... 19.oder
mit dem auf den Tag des Abs⸗ chlusses der Bilanz und der Gewinn- und Verlust.
rechnung oder sonstigen Abrechnung folgenden Tag am19
oder infolge Gewährung einer Vorausleistung am 19
Zu e*: Für die Zeit vonmnmnmnn19. bis 19
etedn — ist nach S13 Abs. 2 der Ausf. Bestimmungen diese Anzeige
in dopvelter Ausfertigung einzureichen.