Psoychiatrie und Krüppelfürsorge.'
Von Dr. Hegemann, Direktor der Provinzialheilanstalt Warstein.
Bei einem Rundgange durch eine Krüppelanstalt, die sicher zu
unseren besteingerichteten und -geleiteten Krüppelanstalten gehört,
fallen schon beim flüchtigen Durchgehen eine ganze Anzahl Pfleglinge
auf, die geistig nicht vollwertig sind, bei denen es dem Krüppelfürsorger
 beim besten Willen nicht gelingen wird, sie zu ordentlichen
Handwerkern zu erziehen und damit das gewöhnliche Ziel der Anstalt
zu erreichen. Unter den Pfleglingen, die bei der Gelegenheit von der
Anstaltsleitung vorgestellt wurden, fanden sich ein Epileptiker, ein
Pflegling mit starken hysterischen Zügen, den man trotz seiner guten
geistigen Veranlagung in einem Jahre sehr wenig gefördert hatte,
weil man höchstwahrscheinlich der hysterischen Veranlagung bei der
Behandlung zu wenig Rechnung getragen, ein Junge mit Hydrozephalus
 und Idiotie, ein Junge mit mongoloidem Gesichtsausdruck
und hochgradigem Schwachsinn, ein Junge mit schweren körperlichen
Degenerationszeichen, periodisch auftretenden Verwirrtheitszusständen
und mit ausgesprochenen moralischen Defekten, ein typischer Psychopath,
 der infolge seiner Willensschwäche, seines ungezügelten Trieblebens
 schon dem guten Rufe der Anstalt gefährlich geworden war.
Hiernach wird jeder zugeben müssen, daß die folgenden Ausführungen
berechtigt sind.
Es besteht die Gefahr, daß in den Krüppelanstalten alle möglichen
 Pfleglinge auftauchen, die nicht hineingehören und die Krüppelanstalt
 nicht nur eine Anstalt für geistig gesunde Krüppel, sondern
auch für geistig kranke und -gebrechliche Krüppel wird. Es ist deshalb
notwendig, daß auch der Krüppelfürsorger die psychischen Grenzzustände
 und die verschiedenen Formen des Schwachsinns kennt, um
in der Lage zu sein zu bestimmen, ob der ihm überwiesene Krüppel
in der Krüppelanstalt am rechten Platze ist, um in der Lage zu sein,
auffallende Charakterzüge werten und bei seiner Fürsorge bei den ihm
anvertrauten Menschen hierauf gebührend Rücksicht nehmen zu
können.
Die sseelisch abnormen Zustände, die sich wohl am häufigsten in
den Krüppelanstalten finden dürften, gehören zu den Formen des angeborenen
 Schwachsinns in allen möglichen Abstufungen, von der
1 Aus einem Vortrage, gehalten in einem Kursus für Krüppelfürsorger
zu Bigge am 8. Augulst 1925.