Die obligatorische Krankenversicherung

Bibliographic data

Monograph

Identifikator:: 176840707X

URN:: urn:nbn:de:zbw-retromon-149526

Document type:: Monograph

Title:: Die obligatorische Krankenversicherung

Place of publication:: Genf

Publisher:: Internationales Arbeitsamt

Year of publication:: 1927

Scope:: 892 Seiten

Digitisation:: 2021

Collection:: Economics Books

Usage license:: Get license information via the feedback formular.

Chapter

Document type:: Monograph

Structure type:: Chapter

Title:: Dritter Teil. Einnahmequellen und Finanzgebaren

Collection:: Economics Books

566 DRITTER TEIL auf die Wirksamkeit der Kontrolle durch die kleineren Kassen ist sicherlich für ländliche Kassen oder Kassen mit geringer Mit- gliederzahl in kleinen Orten berechtigt, verliert aber für die Ver- sicherten in grossen Industriezentren stark an Bedeutung. Nach Darstellung der allgemeinsten Ursachen, die das finan- zielle Gleichgewicht der Versicherung gefährden können, folgen nachstehend die in der Regel angewandten Sicherungsmassnahmen. Hierbei kommen zwei verschiedene Arten von Massnahmen in Frage. Die ersteren kann man als Sicherungsmassnahmen erster Ordnung bezeichnen. Sie kommen nur in Frage, soweit die Ver- waltung der Finanzen nicht zentralisiert ist. Sie bestehen darin, dass man die finanzielle Unabhängigkeit der Kassen untereinander etwas einzuschränken sucht. Man kann hierzu gelangen, indem man gewisse Risiken gemeinsam durch mehrere Kassen tragen lässt und zwar entweder durch Schaffung eines oder mehrerer Ausgleichsfonds oder durch eine Rückversicherung. Allerdings besteht unseres Erachtens nirgends ein wirkliches System einer Rückversicherung auf Gegenseitigkeit, d. h. eine Übertragung eines bestimmten Prozentsatzes der Einnahmen und eines entspre- chenden Prozentsatzes der Risiken von einer Kasse auf die andere ; denn so vorteilhaft die Rückversicherung auch sein mag, so stösst sie doch in der Praxis auf Schwierigkeiten verschiedenster Art (Verschiedenheit der Tarife, Schwierigkeit der Verrechnung) und insbesondere auch auf den Umstand, dass die Beiträge nicht dem Werte des Risikos entsprechen. Die Wirksamkeit der oben geschilderten Sicherungsmassnahmen steht fest. Ihre Zweckmässigkeit wird jedoch häufig bestritten, zumal ausser Zweifel steht, dass sie gewisse Gefahren in sich bergen. Wenn sich z. B. eine Kasse durch Rückgriff auf den Ausgleichsfonds ohne weiteres vor jedem Defizit sicher fühlt, so wird sie unter Umständen in der Überwachung der Kranken nachlassen und sich leichter zu grossen Ausgaben bewegen lassen. Andererseits werden. Irrtümer und Fehler der Finanzverwaltung nicht un- mittelbar fühlbar. Was die Sicherungen zweiter Ordnung betrifft, so bestehen sie darin, dass bei Eintritt eines Defizits bei der zur Zahlung der Versicherungsleistungen verpflichteten Stelle eine dritte Person — der Staat, die Lokalverwaltung oder auch die Arbeit- geber — für die Gewährung der Leistungen bürgt. Gegen eine solche Regelung sind die oben erwähnten Bedenken noch in erhöh- tem Umfange geltend zu machen. Denn die Gelder, auf die dann zurückgegriffen. wird, gehören überhaupt nicht der Versicherungs- kasse. noch stammen sie aus den Einnahmen der Versicherungs-

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