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Vordruck ffl 
Datum 
Firma 
Generalaufstellung 
der von abzunehmenden Posten 
uns 
und des zu zahlenden Gegenwertes 
Nom. 
in tausend 
Effekt 
ausmachender 
Betrag 
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... 
- 
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Adca 
Banner Bank-Verein 
... 
... 
... 
Berliner Handels-Ges. 
Commerzbank 
Därmst. Bank 
') 
Ich 
habe zu zahlen BM 
die Sie gegen Lieferung obiger Stücke von am 
Zahltag per Kassenverein einziehen wollen. 
Unterschrift: 
Datum 
Firma 
Nr..__ 
(Ordnungsnummer) 
Generalaufstellung 
der von “ zu liefernden Posten 
uns 
und des zu empfangenden Gegenwertes 
Nr 
(Ordnungsnummer) 
in tausend 
Effekt 
ausmachender 
Betrag 
Adca 
... 
Banner Bank-Verein 
Berliner Handels-Ges. 
... 
... 
... 
Con. merzbank 
L>ärmst. Bank 
') 
Ich 
habe-- zu empfangen BM 
die ^ gegen Lieferung obiger Stücke von Ihnen am 
Zahltag per Kassenverein einziehen werde » 
Unterschrift:. 
i) Es folgen die weiteren Effekten. Originalgröße 21X59 cm. 
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