Arbeitsamt ........
Nebenfitelle .........

Mttenzeichen ...................

Anufcag
auf Ausfiellung eines Wanderfdheins
(vom Antragiteller auszufüllen).

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NAMES ereeeeee
geb. Mi ee WE ae
WWodNUNGS as

Morname:

fed., verh., geldh., verw., getr. lebend

DO dliritrr re reerrkenn rer ree EEE ARSTHETEHREE HEHE
(Eltern Berwandten, fremder, eigener Hausftand)
Wenn verheiratet: Wer beftreitet den Lebensunterhalt der Angehörigen während der Abwefenheit?

Erlernter BErUf? aaseneeeeneeere teten EEE Eee
Dauer der Lehre: DOM ae Dis si bet:
Nachweis über Erfolg und Abfhluß der ZEILE: as
Seit mann wird Arbeitslofenuntertügung bezogen? 2...
Wandergtelt a...
Dauer der Wanderfehaft: „4.
Benaue Angabe der beabfichtigten beruflihen Weiterbildung

Berufsarunppe:

Wurde {Hon einmal ein MWanderfhein erteilt? ................... Wann und wo? ......
Bei welcher Krankenkalfe verfichert?

u Den

i9

(Anterichritt des Antragjtellers)

Stellungnahme der Fachabteilung / Nebenffelle,
Rann der Antragiteller im eigenen Bezirk in Arbeit gebracht werden?
Warum nicht? „ss ———_—
Bietet die Perfon des Antragitellers, der Wanderweg und das Wanderziel dafür Gemähr, daß der Zwed der
Wanderfhaft (Erlangung geeigneter Arbeit und beruflicher Weiterbildung) erreicht wird?
Warum? ae
Er{heint die Vorbildung des Arbeitslojen als Grundlage für berufliche Weiterbildung geeignet und ift das
Wandern in diefem Berufe üblich? ......... u...
Die Erteilung des Wander[heines wird — nicht — befürwortet.
Der Unterftübßungsfjtelle zum Anichluß der Unterftügungsakten und zur Herbeiführung der Ent{dHeidung.

Jen

19

(Unterfchrift)

Anlage 10
AV 11 (Din A 4)